La lettre électronique de la Direction de la Santé Publique - Ville de Marseille - n°2 - Février 2010
« Folies et Médias : Où est la dangerosité ? Qui sont les victimes ? »
Dans un contexte marqué par une réforme nationale de grande ampleur (Loi Hôpital, Patients, Santé, Territoires et mise en place des Agences Régionales de Santé), la Ville de Marseille reste animée par le souci de continuer à développer une démarche conduite dans un cadre concerté avec l’ensemble des partenaires locaux, pour parvenir à faire de la Santé mentale un objet de débat politique local et d’action de la collectivité.
L'élue que je suis ne peut agir seule. Nous avons besoin de vos initiatives, vos engagements quotidiens, votre expertise, votre énergie, votre constance voire votre obstination et de votre volonté d'agir dans l'intérêt de tous. Que l’année 2010 puisse voir se réaliser vos projets respectifs et qu'elle nous trouve toujours réunis autour des objectifs que nous avons définis ensemble !
Dr Françoise Gaunet Escarras - Adjointe au Maire – Déléguée à la Santé, l'Hygiène et la Prévention des risques sanitaires chez l'adolescent.
Au cours du dernier trimestre 2009, nous avons inauguré la mise en place de séances thématiques du Conseil d'Orientation en Santé Mentale. Le 5 octobre, la première séance d'un COSM thématique nous a permis de présenter et mettre en discussion les actions retenues en matière de « logement et handicap psychique” suite à l'étude confiée au PACT ARIM dans le cadre de l'ASV santé mentale.
Cette année, il convient que nous puissions approfondir les travaux sur deux des axes prioritaires du COSM :
Enfin, en lien avec déjà de nombreux constats partagés par les acteurs locaux (groupes de travail, étude de l’ORS et dans le prolongement du dossier de notre précédente lettre et de la conférence-débat que nous avons organisée le 10 juin 2009 avec le CH Edouard Toulouse sur le thème du travail en réseau nous engagerons un travail soutenu sur le troisième axe prioritaire du COSM, celui de la « formation des acteurs et l'accompagnement des pratiques professionnelles ».
Mercredi 10 juin 2009- Marseille
Ce numéro est conçu comme une contribution première aux débats sur cet axe.
Il nous a paru intéressant d’aborder les sujets selon des thématiques plus fines, qui rendent davantage compte de l’évolution considérable des différents contextes où s’exercent les métiers et la façon dont ils sont traversés par la question de la santé mentale.
C’est la raison pour laquelle, nous avons choisi de répartir les différentes rubriques et informations de cette lettre selon 4 thématiques :
Belgique - Certificat de « santé mentale en contexte social »Depuis plus de 3 ans l’Université catholique de Louvain dispense un enseignement spécifique « Santé mentale en contexte social : multi culturalité et précarité ». L’objectif affiché est bien de « créer les conditions d’un rapprochement entre les professionnels les publics. Formation participative et transdisciplinaire, en groupe restreint, adaptée à la formation d’adultes, animée par des cliniciens, anthropologues, sociologues, philosophes, travailleurs sociaux et autres intervenants de l’action communautaire. » Description complète du certificat Département de SEINE SAINT DENIS : DESU « Prévention des conduites à risques » La compréhension des processus comme moyen d’agir en prévention »Cette formation se propose de renforcer les compétences des acteurs par la prise en considération des interactions entre santé mentale, contextes sociaux et conduites à risques (déscolarisation, errance, violences, délinquance, prise de psychotropes, …). |
Diplôme universitaire dirigé par le Pr Jean NaudinL’évolution des métiers de la santé mentale procédera de plus en plus de l’alimentation par les expérimentations pluridisciplinaires de « terrain » des enseignements autrefois uniquement « magistraux ». C’est le sens du Diplôme Universitaire 2008-2009: Des théories aux pratiques autour des soins de la folie : « Un cheminement entre savoir savant et savoir profane » à Marseille. Informations auprès du responsable du DU, Pr Jean Naudin Inscription administrative à la faculté de Médecine- scolarité-bureau des DU Diplôme universitaire dirigé par le Pr Christophe LançonFormer à la démarche et aux méthodes de la réhabilitation psychosociale Inscription administrative à la faculté de Médecine- scolarité-3 ème cycle 04 91 32 43 25 Renseignements pédagogiques : Recrutement de travailleurs pairs – « Médiateurs de santé mentale communautaireEn 2007, une mission de Médecin du Monde de santé mentale communautaire, qui s’adresse à des personnes sans chez soi présentant des troubles psychiatriques sévères, engage le premier médiateur de santé mentale comme salarié. En 2009, L’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille recrute le premier médiateur de santé mentale. Il est prévu de créer 7 postes de médiateurs dans les deux ans à venir. Ce programme a fait l’objet d’un financement ciblé du ministère. Il s’inscrit dans un arrière fond théorique particulier, celui du rétablissement. |
Ouvrage :
Travail social et souffrance psychique
Paris, Dunod, 2005, 208 p.
Collection « Action sociale. Métiers et pratiques »
Auteur Jacques Ion : Directeur de recherches au CNRS, laboratoire du C.R.E.S.A.L. à Saint-Etienne
Dunod Collection Action Sociale - 155 x 240 mm - 168 pages – 1992Selon une interview des auteurs, le point de départ de l’ouvrage est « que les analyses critiques échouent à décrire ce que fait réellement le travail social, comment il s’accomplit quotidiennement. L’ouvrage essaye de décrire comment les intervenants se débrouillent aujourd’hui face à des situations apparemment sans solution et dans lesquelles on leur demande cependant de faire quand plus rien ne paraît faisable »
VST n° 101 (PSYCHIATRIE ET PRÉCARITÉ)
Après plusieurs expérimentations pionnières conduites depuis près de dix ans, les « Équipes mobiles psychiatrie-précarité » sont maintenant un des outils officiels de la psychiatrie publique. Rapprocher les professionnels du soin des professionnels du social, mettre en œuvre une psychiatrie de première ligne en direction des exclus, faire le lien avec les structures ordinaires de la psychiatrie publique : voici une nouvelle fois l’invention d’une pratique de psychiatrie sociale ouverte sur la vie.
Sommaire et introduction au dossier
Recherche-Action MEDIATEUR DE SANTE - TRAVAILLEURS-PAIRS 2010-2012
Sous la responsabilité scientifique :du Dr Le Cardinal Patrick
Laboratoire responsable de la recherche : Centre Collaborateur de l’OMS (Lille, France)L’intégration d’usagers-experts dans les services de santé mentale est une pratique de plus en plus répandue dans les pays anglo-saxons ; des résultats probants sont maintenant validés par plusieurs études. Dans le cadre de la réflexion autour de la compensation du handicap psychique et de la participation des usagers à l’organisation des soins, la mise en place d’un programme expérimental de ce nouveau type de métiers constitue une voix d’avenir pour l’évolution des pratiques en France.
L’objectif principal de cette recherche-action participative est la mise en place et l’évaluation d’un programme d’embauche et de formation intégrée de médiateurs de santé – travailleurs-pairs dans les secteurs sanitaire et médico-social
Articles et numéros repérés pour vous
Rhizome est un bulletin sur le thème de la santé mentale et de la précarité édité par l’Observatoire des pratiques en Santé Mentale et Précarité (ORSPERE), avec le soutien de la Direction Générale de l’Action Sociale (DGAS) et de la Direction Générale de la Santé (DGS).
Le Numéro 33 est entièrement consacré à l’évolution, à la transformation et aux nouveaux métiers liés directement ou indirectement au champ de la santé mentale.
Rapport « apprentissages croisés en santé mentale »
Christian Laval, sociologue, Directeur adjoint de l’ONSMP (Lyon-Bron)
Ce rapport est une reprise analytique de cinq séminaires européens (Belgique, Italie, Royaume-Unis et France).
Il est composé de deux parties : un premier document sociologique « Professionnalité et alternativité qui rend compte dans un premier temps des mutations institutionnelles et culturelles au sein desquelles les professionnels évoluent ; et dans un deuxième temps, le document propose une analyse des problématiques dégagées lors des différents séminaires. Un second document : « De la professionnalité en récits : épreuves et reprise de l’expérience» présente des témoignages, des parcours et des expériences de professionnels.
Rhizome n°14 (Sur la violence)
Article de Jean-Michel BOQUET. Educateur SEAT à Versailles « quel est mon métier ? »
Sur la coordination entre métiers et compétences des magistrats et métiers et compétences des éducateurs face aux troubles qui s’expriment par la violence chez les jeunes."Des services publics face aux violences" Francis Ginsbourger
Editions de l'ANACT -2008
Etude démontrant que la violence au sein des services publics n'est pas uniquement sécrétée par la transformation du profil des usagers, mais est plutôt la conséquence d'une organisation et d'une gestion inadaptées des organisations publiques. Des voies de réflexion sont ouvertes et des outils opérationnels proposés, pour conduire le changement.
Etudes / travaux / documents / publications
Articles / Intervention (colloque)
Bertrand RAVON« Débordement professionnel et déni de reconnaissance institutionnelle »
Intervention au colloque :"Le travail social à l'épreuve du management et des impératifs gestionnaires"
Organisé par l’Université Toulouse II-Le Mirail, 1-3 juillet 2009.Troisième séance plénière : Les nouvelles formes de management et les formations.
Cette intervention de Bertrand Ravon lors du colloque reprend dans une forme extrêmement simple et pédagogique les résultats du travail de recherche ONPES sur le décryptage des raisons et conséquences de « l’usure des travailleurs sociaux ». L’intervention revient également sur le rapport entre cette usure et les différentes épreuves de professionnalité.Travail, usure mentale
Christophe DEJOURSLe thème de la souffrance au travail a été terriblement réactualisé par le drame lié à la multiplication des récents suicides à France Télécom. L’ouvrage de Christophe DEJOURS, dont l’article suivant découle pose les questions suivantes :
« Comment la souffrance au travail peut-elle modifier le sujet de l'intérieur ?
Quelles défenses psychiques, quelles stratégies, est-il conduit à mettre en place, parfois à son détriment ?
Dans quelle mesure ces attitudes se sont-elles banalisées, que l'on soit à l'atelier, au bureau ou dans l'entreprise ? »
Le rapport a été remis officiellement le vendredi 8 janvier 2010 à la ministre de la santé Mme Bachelot-Narquin, en présence de M. Apparu, Secrétaire d'Etat en charge du Logement et de l'Urbanisme et du préfet Alain Reigner, délégué général pour la coordination de l'hébergement et l'accès au logement des personnes sans abri.
Les ARS vont se substituer aux ARH (Agence régionale d´hospitalisation), aux URCAM (Union régionale d´assurance maladie), aux MRS (Mission régionale de santé), aux GRSP (Groupement régional de santé publique), aux DRASS (Directions régionales des affaires sanitaires et sociales). Elles vont également conduire à une grande modification des directions départementales.
En PACA, M Dominique Deroubaix a été nommé préfigurateur.
Comment les questions liées à la santé mentale, vont-elles être prises en compte par la nouvelle structure ? Comment le travail en réseau entre les institutions qui disparaissent va-t-il être « reconduit » voire reconstruit par les nouvelles équipes ? Comment la Direction de l’offre de soins (anciennement dénommée hospitalisation dans les anciennes structures) va-t-elle éviter le piège d’absorber tous les moyens dans un contexte de déficit structurel des dépenses de santé ? Autant de questions que les acteurs de terrain se posent avec une certaine inquiétude.
Le second enjeu est fortement lié à la question des territoires qui sont un élément fondamental des politiques de santé publique. La récente loi intitulée « Hôpital, patients, santé et territoires » en réaffirme d’ailleurs l’importance.
Toutefois, la question ne se pose pas de la même manière en MCO (médecine, chirurgie, obstétrique) qu’en Santé Mentale. Avec la mise en œuvre des conférences de territoire associées et la création des agences régionales de santé (ARS), la question de la définition du territoire de santé pertinent est de nouveau posée. Le territoire est de plus en plus identifié comme l’échelon incontournable de toute politique coordonnée de santé.
Les enjeux sont liés, d’une part à la capacité qu’auront les acteurs locaux du champ de la Santé mentale à poursuivre leur réflexion sur le dimensionnement des territoires de proximité (et donc des secteurs) en rapport avec les besoins de la population, et d'autre part à la capacité qu’aura la nouvelle gouvernance à faire le choix du bon échelon territorial selon les besoins spécifiques de chaque population. Le Rapport Couty vient déjà poser les termes de cette réflexion qui devrait trouver des éléments de cadrage dans la réforme annoncée de la loi de santé mentale.
Une lettre de cadrage a été adressée aux associations pour leur demande éventuelle de subvention 2010 à la Mairie de Marseille concernant la thématique santé.
Lettre de cadrage Ville de Marseille
La Fondation de France lance, pour la septième année consécutive, un appel à projets pour soutenir et valoriser les initiatives innovantes de prise en charge et d’accompagnement, dans la cité, des adultes atteints de troubles psychiques. Ces projets associent autant que possible les usagers et leur famille.
La Fondation de France souhaite soutenir des projets s’appuyant concrètement sur un travail d’accompagnement concerté entre le médical, le social et le médico-social.
Les initiatives concernées sont :
Dates limites d'envoi des dossiers : 26 mars et 25 juin 2010
Le dossier de l'aide complémentaire « démarche participative » est intégré dans le dossier de demande de subvention
Contacts : Mylène Frappas- Chargée de Mission – Direction de la santé Publique
Courriel : mfrappas@mairie-marseille.fr
Site Internet : www.marseille-sante-mentale.org
Assistance à la Rédaction de la lettre : Agence 1 égal 2
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