2ème rencontre "Villes et Santé Mentale"Sur le thème " Habiter/Habiter ensemble "
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La préoccupation collective de la santé mentale nous invite à agir au sein de la cité , elle ouvre aussi des débats dont les enjeux doivent interroger avec obstination notre conception de l’homme et de l’être ensemble.
Cette lettre a pour objet d'être un outil de partage de connaissances et d'information entre les acteurs marseillais engagés au quotidien sur le terrain de la santé mentale.
Un des rôles de la Ville est de contribuer à rassembler les acteurs, de créer des passerelles et d’inciter à la mise en lien… Nous nous y employons. Pour la Ville, cette lettre électronique constitue un test. Nous vous remercions de nous faire part de vos remarques.
Françoise Gaunet-Escarras, Adjointe au Maire - Déléguée à la Santé, à l'Hygiène et à la Prévention des risques sanitaires chez l’adolescent.
Bien que la santé mentale ne soit pas inscrite comme objet spécifique des politiques municipales, comme de nombreuses autres villes, la Ville de Marseille, par l’intermédiaire de ses élus et de ses services est confrontée à la prise en compte de situations qui renvoient à cette problématique.
La commune à partir des interpellations qui lui sont faites mesure la multiplicité des situations que celles-ci recouvrent (discontinuité dans les soins et les prises en charge médicale et sociale, crises, isolement, rupture sociale, détresse, précarité et souffrance psychique, demande de soutien des proches, des familles, insertion des personnes, incurie, nuisances, danger, plaintes du voisinage, stigmatisation, violence agie, violence subie…).
Consciente que la proximité constitue un vecteur central et une condition pour la mise en place d’actions concertées et adaptées aux besoins de ses concitoyens, la Ville de Marseille a souhaité contribuer localement à une démarche qui croise les différents regards, les points de vue, accompagne la réflexion et aide à la mise en place d’actions.
Après avoir missionné l’Observatoire Régional de la Santé pour faire un état des lieux des problèmes de santé mentale sur le territoire communal, la Ville a constitué un Conseil d’Orientation en Santé Mentale (COSM). Dans un pilotage partagé avec les responsables locaux de la psychiatrie publique, il réunit des élus, des représentants des partenaires institutionnels, des professionnels des champs sanitaires, médico-sociaux et sociaux, des associations d’usagers et des familles, des chercheurs…
Au regard des besoins observés, cette instance de concertation et d’orientation est tournée vers la mise en place d’actions innovantes à partir de thèmes classés comme prioritaires. (Gestion des situations sensibles et /ou de crises - Formation et réseaux- Insertion des personnes en soins dans la cité).
Parce qu’il nous engage à la production du « vivre ensemble », le souci de la santé mentale, quand il est posé depuis le territoire de la Cité, est à la fois éthique et politique.
Accéder au texte intégral des actes du COSM 2007
Accéder au texte intégral des actes du COSM 2006
Les principaux jalons du plan d’action de Marseille en Santé Mentale pour 2009
Les problèmes de logement que rencontrent les personnes atteintes de troubles psychiques ou mentaux sont conséquents. Ils constituent un obstacle dans le parcours de soin et de rétablissement des patients. Ils sont vécus dans la plupart des cas comme un engrenage qui les conduit toujours vers plus d’isolement, plus d’exclusion et plus de précarité.
Ainsi, lors de différentes rencontres, il a été souligné que la sortie plus rapide des patients hospitalisés, grâce entre autre à l’efficacité des traitements, ne règle que très partiellement le problème. En effet, seuls 20 % des patients « sortis » trouvent une stabilisation dans un logement autonome. Dans le même temps, les organismes d’HLM affichent leur incapacité à gérer seuls ces problématiques et sont demandeurs de partenariats difficiles à mettre en œuvre. Le rapport des travaux issus du COSM s'appuie sur les constats croisés des professionnels et propose comme principale piste une approche pluridisciplinaire d’accompagnement de la personne vers et dans le logement.
Accéder au texte intégral du chapitre logement des actes du COSM
L'Atelier Santé Ville (ASV) Santé Mentale Marseille mis en place par l’Etat et la Ville a en charge d’établir puis d’animer un plan d’action des priorités de santé mentale sur les territoires inscrits au Contrat Urbain de Cohésion Sociale de Marseille. Au regard du diagnostic réalisé (Observatoire Régional de la Santé PACA) et de l’analyse des besoins exprimés par les acteurs locaux), l'ASV définit l'accès et le maintien au logement ordinaire des personnes présentant un handicap psychique comme l'une des priorités. Afin de mettre en oeuvre les conditions de faisabilité d'une organisation inter partenariale associant les acteurs du sanitaire, du social, les logeurs publics, les usagers de la psychiatrie et les décideurs publics sur cette question, une mission d'accompagnement a été confiée au PACT ARIM d’octobre 2008 à juin 2009.
Comme ceux de Marseille, les élus de l’agglomération Lyonnaise ont engagé une démarche qui vise à favoriser l’accès et le maintien dans le logement des personnes souffrant de troubles psychiques, tout en aidant les professionnels de terrain dans la prise en compte de ces situations sensibles pour la famille ou le voisinage. Cette démarche à permis l’élaboration d’un guide santé mentale et logement du grand Lyon. Ce guide peut vous aider dans la gestion de situations ou de difficultés pré-identifiées. |
L’expérience du lieu de vie thérapeutique et communautaire situé 46 rue Curiol à Marseille est l’illustration du rapprochement d’un point de vue « alternatif » et d’un point de vue institutionnel « pragmatique ». Entre décembre 2006 et décembre 2008, un très important travail de partenariat a permis une reconnaissance (y compris gouvernementale, cf la visite de Madame la Ministre de la santé -Roselyne Bachelot) de ce type de lieu comme réponse à l’urgence de la rue et à la rupture de soins.
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Rhizome est un bulletin sur le thème de la santé mentale et de la précarité édité par l’Observatoire des pratiques en Santé Mentale et Précarité (ORSPERE), avec le soutien de la Direction Générale de l’Action Sociale (DGAS) et de la Direction Générale de la Santé (DGS).
 Rhizome Numéro 24 (Elus des villes et santé mentale)L’article page 13 de Françoise GAUNET-ESCARRAS et Mylène FRAPPAS permet de comprendre « que la Ville n’est pas une simple construction gestionnaire et technique, mais un espace vivant, espace d’incertitude, sans cesse en apprentissage de la différence et de l’altérité, de production du vivre ensemble ».
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Rhizome Numéro 29 (Le voisinage et ses troubles)Habiter ensemble, troubles de voisinage... autant de situations qui paraissent pouvoir être reconnues, partagées et traitées dans de nouveaux espaces de collaboration (réseau, collectifs, conventions...) |
Rhizome Numéro 33 (Sur la professionnalité)« La nouvelle gouvernance s’intéresse aux nouveaux métiers de la santé mentale au moment même où elle pointe une démographie médicale en berne. Elle tente de formaliser un redécoupage des qualifications d’origine afin de faire accréditer à des non médicaux des fonctions réservées jusqu’alors aux médecins » P.52 article de Laurent El Ghozi (Elu municipal, Président de l’Association « Elus, Santé Publique & Territoires : « L’élu local, un acteur fort de la santé mentale » Accéder à l’article de Laurent El Ghozi |
Enquête de la Ville de Marseille sur la santé mentale auprès des structures interstitielles sociales et médico-psychologiques de la Ville de Marseille réalisée par l’ORS PACA :
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Enquête de la Ville de Marseille sur l’Etat des lieux de la prise en charge des problèmes de Santé Mentale à Marseille (enquête qualitative auprès d'usagers et de professionnels) réalisée par l’ORS PACA :
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Tableau de bord sur la santé mentale à Marseille
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Rapport DIV/ORSPEREPlusieurs élus locaux mobilisés au sein de l'association "Elus, Santé Publique & Territoires" ont participé au séminaire organisé par l'ONSMP-ORSPERE soutenu par la Délégation Interministérielle à la Ville en 2003 et 2004. Le rapport issu de cette recherche-action DIV-ONSMP-ORSPERE sur le thème « Les maires et les élus locaux dans la nouvelle donne de la santé mentale » explore une dimension encore mal connue de l’action des élu(e)s et met en lumière les rapports intimes entre système politique et santé mentale.
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Cette journée interrégionale est organisée par les DRASS PACA et Languedoc-Roussillon, la Direction de la Solidarité et de la Santé de Corse et de Corse du Sud, la FNARS PACA Corse DOM, avec l’appui scientifique de l’ONSMP.
Cette journée se déroulera au Conseil Général des Bouches-du-Rhône à Marseille, le vendredi 13 mars 2009 de 9H à 17H
Programme du colloque : www.orspere.fr/…
Le 16 mars à 17h30 en mairie de Marseille (représentants désignés)
Semaine d'Information sur la Santé Mentale 2009Du 16 au 22 mars 2009 |
Le 16 mars à 17h30 en mairie de Marseille (représentants désignés)
Co-pilotée par la Ville et les représentants locaux de la Psychiatrie Publique. Cette instance de concertation et d’orientation est tournée vers la mise en place d’actions innovantes à partir de thèmes prioritaires. Le COSM est organisé cette année en étroite relation avec la SISM.
Maladies psychiques et vie sociale des personnes adultes
Dates limites d’envoi des dossiers : 13 mars et 24 juin 2009
Estimant que malgré des évolutions positives, les besoins des personnes souffrant de troubles psychiques sont encore insuffisamment couverts, la Fondation de France souhaite soutenir des projets innovants notamment en matière d'hébergement adapté et de (ré) insertion professionnelle.
http://www.fdf.org/document?id=5148&id_attribute=48
Auteurs :COUTY Edouard, CECCHI-TENERINI Roland, BROUDIC Patrick, NOIRE Dominique FRANCE. Ministère de la santé et des sports
Paris ; Ministère de la santé et des sports ; 2009 - 86 pages
La commission présidée par Edouard Couty, se propose de donner un cadre aux missions et à l’organisation de la psychiatrie et de la santé mentale » en France, compte tenu des évolutions liées notamment au Plan « Psychiatrie et santé mentale 2005-2008 ». Les thèmes mentionnés dans la lettre de mission étaient les suivants : missions de la psychiatrie et de la santé mentale, organisation des prises en charge, amélioration du parcours de soins des patients, démographie médicale et soignante et collaborations professionnelles, politiques de santé publique abordées sous l’angle de la santé mentale notamment en matière de prévention, en intégrant les différents âges de la vie, le repérage des troubles, l’information des familles, des professionnels et de la population.
Au terme de cette lecture, nous restons dans l’attente de la prochaine loi Santé Mentale annoncée par la ministre de la Santé et des Sports. Ce rapport insiste sur la prise en charge coordonnée dans la cité des personnes souffrant de troubles psychiques ; il ouvre notamment de nombreuses questions sur le devenir des secteurs psychiatriques.
Texte intégral du rapportContacts : Mylène Frappas- Chargée de Mission – Direction de la santé Publique
Courriel : mfrappas@mairie-marseille.fr
Site Internet : www.marseille-sante-mentale.org
Assistance à la Rédaction de la lettre : Agence 1 égal 2
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